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Il glucosio

Il glucosio, o zucchero, è un alimento energetico molto importante per le cellule. La sua percentuale nel sangue si mantiene stabile grazie a una regolazione in funzione dei bisogni. Il diabete si caratterizza da un'alterazione del tasso di glucosio nel sangue.

Il glucosio
© Getty Images

Cos'è il glucosio?

Il glucosio è uno zucchero semplice, fonte di energia estremamente importante per le cellule. È presente allo stato naturale nell’organismo ma, naturalmente, è presente anche in numerosi alimenti.

Dosaggio del glucosio nel sangue e nelle urine

Il valore normale di glucosio nell’organismo si mantiene stabile grazie a fattori regolatori. Perturbazioni di questa regolazione, legate soprattutto all’insulina, sono responsabili del diabete. Da qui l’importanza del dosaggio, che consente di individuare e assicurare il controllo del diabete in modo da limitarne le complicazioni.

La diagnosi del diabete, di cui bisogna sospettare di fronte a un elevato tasso di glucosio nel sangue, viene confermato attraverso una prova di curva da carico orale di glucosio. Il glucosio è normalmente assente nelle urine. Quando è presente vuol dire che vi è un superamento del riassorbimento renale e si è in presenza di un elevato tasso di glucosio nel sangue.

Come si svolge il prelievo?

Per il dosaggio nel sangue:

Prelievo a partire dal sangue venoso, in genere nella piega del gomito. La provetta del prelievo contiene un anticoagulante. In base alle condizioni, il prelievo sarà effettuato a digiuno da 12 ore (caso più frequente: glicemia a digiuno) o 2 ore dopo un pasto (post-prandiale). Si raccomanda di non fumare e non consumare alcol prima del prelievo.

Per il dosaggio nelle urine:

La raccolta si fa su urine di 24 ore. Il contenitore della raccolta deve essere conservato al fresco.

Valori normali di glucosio nel sangue (g/Lx5,5=mmol/L)

Valori normali di glucosio nel sangue (g/Lx5,5=mmol/L)

A digiuno: 0,70-1,05 g/L ovvero 3,9-5,8 mmol/L

Valori normali di glucosio nelle urine

Assenza

Le variazioni del livello di glucosio nel sangue e nelle urine

Variazioni fisiologiche del glucosio nel sangue

Valori ridotti nel neonato (-20% rispetto al tasso della madre), digiuno prolungato, sforzo prolungato, gravidanza (fino alla 18a settimana).

Valori più elevati in caso di consumo di tabacco o alcol (aumento dal 10% al 40%), stress, sovraccarico ponderale, dopo un pasto.

Variazioni patologiche del glucosio nel sangue

Tasso considerato patologico se <2,7 mmol/l e >10 mmol/L 2 ore dopo un pasto e >7 mmol/L a digiuno.

Cause di glucosio basso nel sangue:

Sforzo prolungato.

Stato prediabetico (secrezione anomale di insulina).

Anoressia.

Diabete renale.

Ulcera gastrica.

Epilessia.

Spasmofilia.

Deficit di glucagone.

Vomito, malnutrizione (nel bambino).

Difetto di assimilazione (nel bambino).

Iperinsulinisma (adenoma o cancro del pancreas, pancreatite).

Tumore pancreatico (nel bambino).

Intossicazione da alcol, cloroformio, solventi.

Trattamento del diabete mal calibrato.

Malattia di Addison, tumore ipofisario, mixedema, sindrome di Sheehan, tumore epatico, tumore insulino-secretante

Cause di glucosio elevato nel sangue:

Diabete mellito (diabete di tipo I, diabete di tipo II)

Diabete secondario a una lesione del pancreas: pancreatite, pancreatectomia, cancro del pancreas.

Acromegalia.

Malattia di Cushing, corticoterapia

Feocromocitoma.

Glucagonoma.

Tirotoxicosi.

Stati di shock, stress, scottature estese, traumi, febbre

Coma iperosmolare.

Corticoterapia.

Insufficienza renale.

Cause di presenza di glucosio nelle urine:

Normalmente assente, il glucosio presente nelle urine lo è in percentuali parallele a quelle delle percentuali nel sangue (glicemia), a partire da una glicemia >10 mmol/l, ovvero 1,8 g/l.

Dott.ssa Marie-Françoise Odou

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27/05/2014

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