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La carbossiemoglobina

La carbossiemoglobina è un complesso tossico per l'organismo, perché trasporta monossido di carbonio anziché ossigeno. I fumatori presentano spesso tassi di carbossiemoglobina ematica superiori alla norma.

La carbossiemoglobina
© Getty Images

Cos'è la carbossiemoglobina?

La carbossiemoglobina (HbCO) è una forma di emoglobina tossica per l'organismo, formata da emoglobina e monossido di carbonio. È pericolosa, perché in condizioni normali l'emoglobina trasporta ossigeno che convoglia nei tessuti. La carbossiemoglobina, invece, ha fissato dell'ossido di carbonio (fortemente tossico per l'organismo, in quanto impedisce l'ossigenazione dei tessuti) al posto dell'ossigeno. La formazione di carbossiemoglobina avviene in caso di intossicazione da monossido di carbonio, ad esempio in seguito all'utilizzo di riscaldamento ausiliario o di stufe a combustione lenta in cattivo stato di funzionamento (pessima ventilazione), oltre che di incidenti in ambito industriale (fonderia, inceneritori, produzione di esplosivi, esplosione di grisù contenuto nelle mine).

Concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue

Quando i 2/3 dell'emoglobina vengono trasformati in carbossiemoglobina, questa situazione determina un'anossia tissutale che conduce rapidamente alla morte. Tassi di carbossiemoglobina superiori alla norma sono anche osservabili in fumatori affetti da tabagismo cronico.

Come si svolge il prelievo?

Prelievo di sangue venoso o arterioso. La provetta contiene un anticoagulante e viene conservata al riparo dall'aria. Il prelievo deve essere eseguito nelle 3 ore successive alla scoperta dell'intossicazione da monossido di carbonio.

Valori normali di carbossiemoglobina nel sangue

Il tasso di carbossiemoglobina viene espresso in percentuale di emoglobina totale o in mmol/L di sangue. Questo tasso è di norma < al 4%

HbCO espresso in

Percentuale (%)

Tasso fisiologico

< 1%

Tasso normale

< 4%

Tabagismo

5 - 10%

Intossicazione cronica

> 10%

Intossicazione acuta

> 15%

Variazioni patologiche della carbossiemoglobina

Intossicazione da monossido di carbonio (gas incolore, inodore, insapore):

• Primi sintomi di intossicazione per tassi > 20 - 30%: cefalee, nausee, vertigini

• Per tassi dal 40 al 50%: sincopi, accelerazione del ritmo respiratorio

• Per tassi dal 50 al 60%: convulsioni

• Stato di coma con tassi > 60 - 70% e possibile evoluzione mortale, se non viene avviato un trattamento d'urgenza.

Dr.ssa Marie-Françoise Odou

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03/03/2014

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