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Borsite

Che cosa sono le borse mucose?

Piccole sacche che si trovano tra muscoli e articolazioni, tra tendini e ossa, e hanno il compito di consentire la massima mobilità reciproca di questi elementi dell'apparato locomotore, con il minimo attrito. Le borse mucose sono rivestite di cellule che secernono una piccola quantità di liquido.

Dove sono localizzate?

Sulle sporgenze ossee, per esempio nella regione del gomito, e fra tendini, muscoli e ossa (per esempio, nella regione scapolare).

Che cos'è la borsite?

È un reumatismo non articolare che comporta l'infiammazione delle borse mucose, per cui nel loro interno si accumula una maggior quantità di liquido o il loro rivestimento appare infiammato; in molti casi, inoltre, il liquido contiene calcio. Poche malattie causano dolori altrettanto violenti quanto una borsite acuta della spalla.

Da che cosa è provocata?

Per lo più da una lesione di tipo reumatico o da lussazione, talora anche da infezioni batteriche.

Quali sono i punti colpiti con maggior frequenza dalla borsite?

a) La spalla (borsite subdeltoidea e subacromiale, o "spalla congelata");
b) il gomito ( il cosiddetto "gomito del tennista");
c) l'anca;
d) il ginocchio (il cosiddetto "ginocchio della lavandaia");
e) la base dell'alluce (l'alluce valgo, cioè la deviazione laterale di questo verso le altre dita del piede, è frequentemente accompagnato da una borsite).

Quali sono i sintomi di una borsite acuta?

a) Violenti dolori, che si intensificano di notte e a ogni tentativo di movimento;
b) ridotta mobilità dell'arto colpito;
c) tumefazione, dolorabilità alla pressione e aumento di temperatura nella regione infiammata.

Come si cura questa infiammazione?

a) Immobilizzando la regione colpita;
b) con impacchi freddi, nelle fasi acute del processo infiammatorio;
c) aspirando con un ago il liquido prodotto in eccesso dalla borsa mucosa e iniettandovi successivamente cortisone e novocaina;
d) mediante fisioterapia, per risolvere la rigidità muscolare e articolare, in caso di borsite cronica;
e) mediante asportazione chirurgica della borsa mucosa infiammata; l'intervento viene di solito eseguito quando le misure terapeutiche sopra descritte non hanno portato ad alcun miglioramento.

Quali risultati ottiene la terapia medica della borsite?

In oltre il 90% dei casi, l'aspirazione del liquido infiammatorio e la successiva iniezione di cortisone provocano il regresso della sintomatologia acuta.

Se la terapia medica risulta inefficace, la borsite può essere curata con successo mediante intervento chirurgico?

Sì.

L'asportazione di una borsa mucosa infiammata è un'operazione alquanto impegnativa?

No; è considerata un intervento di chirurgia minore e non comporta in pratica alcun rischio.

Quanto può durare la borsite?

Nel caso più significativo, cioè nella borsite della spalla, se l'infiammazione acuta regredisce, ma permangono sedimenti di calcio nel liquido e rigidità sia muscolare sia artificiale nella regione colpita, il processo morboso può assumere un decorso cronico, destinato a prolungarsi per mesi o, se mal curato, per anni, con rigidità della spalla per borsite adesiva, tendinite e limitazione funzionale.
Le radiografie sono caratteristiche.

Tale infiammazione è suscettibile di ricadute?

Sì, soprattutto nelle persone che, per ragioni professionali, sono facilmente soggette a traumi o lesioni della borsa colpita, oppure durante la mobilizzazione forzata per la terapia riabilitativa.

Come si può evitare un'eventuale ricaduta?

Evitando mobilizzazioni brusche e forzate, ed eseguendo esercizi entro l'escursione senza dolore.

Dopo un simile trattamento, l'arto o l'articolazione interessati sono in grado di funzionare normalmente?

Se non vi è stata rottura di tendini vicini, sì, in quanto le borse mucose, pur facilitando il movimento di muscoli e tendini sulle sporgenze ossee, non sono determinanti per la normale funzione motoria.

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