Fistole vescicali
Che cos'è una fistola alla vescica?
Una comunicazione anomala tra la vescica e un organo vicino, la vagina, l'intestino, l'utero ecc.
Quali sono le cause della formazione di una simile fistola?
Può essere dovuta a una grave infezione, a una neoformazione maligna, a una lesione, conseguenza secondaria di un parto difficile, o anche a una complicazione di un intervento chirurgico.
Qual è la forma più frequente di fistola vescicale?
Una comunicazione tra la vescica e il colon, secondaria a un'infiammazione del colon stesso (diverticolite o morbo di Crohn). Un'altra fistola molto frequente è quella tra la vescica e l'intestino, secondaria a un tumore intestinale.
Quali sintomi dà?
Se la fistola si estende tra la vescica e l'intestino, insieme all'urina il paziente emetterà gas e feci. Se la fistola mette in comunicazione la vescica e la vagina, la paziente perderà urina dalla vagina e non sarà più in grado di controllare lo svuotamento della vescica.
Come si curano le fistole vescicali?
Dipende dalle cause che le hanno generate. Le piccole fistole, secondarie a lesione o a infezione, possono guarire spontaneamente o possono chiudersi, de viando l'urina con un catetere di gomma. La maggior parte delle fistole, comunque, devono essere corrette con intervento chirurgico, se si vuole ottenere una guarigione permanente. Se la causa originaria è una neoformazione maligna, è necessario asportare il tumore primario insieme con i tratti della parete vescicale coinvolti. Se la fistola è stata provocata da una diverticolite (infiammazione del colon), occorre asportare il tratto malato del colon come anche la parte coinvolta della parete della vescica.
Gli interventi chirurgici in caso di fistola vescicale sono gravi?
Sì, ma sono in genere seguiti da guarigione. Qualora la causa primaria fosse una sindrome maligna, può essere opportuno un intervento chirurgico estensivo.
È sempre possibile guarire una fistola della vescica al primo tentativo?
No; in un numero limitato di casi la fistola recidiva e occorre operare di nuovo per ottenere risultati soddisfacenti.
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